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如何应对多变的多囊卵巢综合症

时间:2019-04-30 19:28来源:未知 作者:admin 点击:
(2)糖代谢和脂代谢。PCOS是一种慢性病,几乎影响女性一生的健康,不可治愈,但可以控制。 近期危害:包括月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等等。多数人对该病的认识停留在近

  (2)糖代谢和脂代谢。PCOS是一种慢性病,几乎影响女性一生的健康,不可治愈,但可以控制。

  近期危害:包括月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等等。多数人对该病的认识停留在近期危害,认为调整月经、治好不孕是终极目的是不对的。

  产科危害:流产率增加2倍,妊娠糖尿病和妊娠高血压发病率增加3~4倍。我的一项研究发现PCOS助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右。

  远期危害:包括增加子宫内膜癌、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等发病率,这些是潜伏在PCOS患者体内的无形杀手,来得很隐秘,后果很严重!

  长期管理的近期目标是调整月经周期、治疗多毛、和痤疮、控制体重,辅助生育;远期目标是保护子宫内膜预防子宫内膜癌,预防糖尿病、心血管疾病等。

  误区三:只要是PCOS导致的不孕,一经诊断马上促排卵,不管其是否存在代谢异常,不管其雄激素水平有多高,不管其对产科并发症的影响有多大;

  PCOS的长期管理包括:定期检测、制定合理治疗方案、并根据情况适时调整治疗方案,长期管理需持续一生。

  (1)检测什么:检测指标包括激素(FSH、LH、PRL、T、E2、SHBG等)、糖代谢(OGTT、INS释放试验)、脂代谢、肝肾功能变化等;

  (2)何时检测:治疗前检测目的是为制定个体化治疗方案;治疗过程3~6个月检测一次了解治疗效果;孕前检测以确定是否存在产科风险及是否需要助孕前的治疗。

  制定个体化治疗方案:由于PCOS患者存在高度异质性,每个患者表现不同,需根据每个人的情况和要求进行个体化治疗。

  ★ 生活方式调整 :包括运动、饮食调整、减轻压力、规律生活等,有助于恢复排卵和月经,并可预防癌症、代谢紊乱等远期并发症;

  适时调整治疗方案:PCOS患者治疗一定要考虑不同年龄阶段、不同要求、不同疾病阶段等问题进行治疗方案的调整。

  ★ 青春期患者要注意其特定阶段的生理高雄,除非雄激素特别高不建议过度干预;

  ★ 无生育要求者治疗过程定期检测疗效,以确定是停药、继续治疗、还是调整方案;

(责任编辑:admin)
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